手足口病&疱疹性咽峡炎呈高发态势, 最全防治手册来了！
手足口病 & 疱疹性咽峡炎主要发生在学龄前儿童，特别是3岁以下的儿童。4 ～ 7 月一般为我省疫情高峰期，具有很强的传染性。全国各地就诊患儿人数剧增，各新闻媒体、家长群也都在转发预防提醒。
提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。
如何区别
疱疹性咽峡炎&手足口病
家长可以对照以下症状：
手足口病和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。
两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。
从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎一般不会出现非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。
根据有关部门统计，大多数手足口病患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。家长们应当在发现孩子手脚有疱疹与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口病更危险。
如何判断
孩子是否得了疱疹性咽炎？
疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状：
1.多在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上出现2-4mm疱疹，后破溃形成小溃疡。
2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。
3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。
孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。
如何判断
孩子是否得了手足口病？
家长可以对照以下症状：
1.发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状
2.出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位
3.口腔溃疡疼痛，拒绝进食
如果宝宝不幸“中招”
如何护理？
手足口病&疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
1. 注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中：
减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离10天，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风：
以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕：
除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口病&疱疹性咽峡炎的传播媒介。
2. 观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状：
注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2） 注意观察呼吸：
主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟；
如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期监测体温：
一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。
3. 注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：
予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要：
尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手：
尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
4. 注意消毒
肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
（1）餐具、杯子：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。
（2）生活用具、玩具：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。
（3）患儿衣、被单、尿布：应单独洗涤，并于阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。
（4）盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。
（5）饮用水：烧开后饮用。
（6）患儿居室：通风。
如何预防
手足口病&疱疹性咽颊炎？
因手足口病&疱疹性咽颊炎都是通过粪-口途径、呼吸道、接触传播，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。
01接种疫苗
2016年我们国家就研发上市了EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽颊炎。
接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种，间隔一个月），以便尽早发挥保护作用。
Tips：打了EV71疫苗就不会得手足口病了吧？
答案是......不一定！
接种EV71疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后，得手足口病的几率会下降，即使仍然得了手足口病，也不大会是严重的手足口病。
所以，打不打，你说呢？
02加强防御
除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常非常重要的。
需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。
另外，家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。
预防和控制手足口病，国家卫健委有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
最后提醒：凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手、足、口疱疹或皮疹病儿，应速去医院就诊。
还有哪些需要注意的？
疱疹性咽峡炎&手足口病，其实并没有那么可怕，及时应对、不信谣言，才能给宝宝最好的保护！
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来源 | 中心传防所，部分信息综合自“公共卫生与预防医学”（声明：“河南疾控”微信公众号刊载此文，是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。）
编辑 | 王建坡 李浩源
统筹 | 刘占峰
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