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女子饭后剧痛难忍,这器官被切除!医生:吃饭时1个习惯害的

健康榨知机 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


在上期医想不到中,我们讲了康小妹吃完大餐肚子痛、还突然发高烧的故事(☜戳蓝字回顾)。

 

有粉丝很快猜到了答案——的确是胆石症。



到底发生了什么呢?一起来看真相吧。


上期真相复盘



在昨天的谜案中,我们提到,康小妹每次吃完大餐,肚子都会胀痛。
 
对于这种症状,很多人一开始都以为是肠胃不好、消化有问题,比如康小妹自己就以为只是急性肠胃炎,从我们的粉丝留言也能看出来。


但是注意,急性肠胃炎是以拉肚子、呕吐为主要症状的,她却没有。而且肠胃炎一般是间歇性的肚子痛她的疼痛持续时间却很长。
 
而且这次她的症状跟之前有不一样的地方——不但上腹疼痛,还发了高烧,而且有放射到右肩、背部的疼痛。
 
这种情况就要警惕了,可能是我们身体右侧的内脏——肝和胆出了问题。因为在右肩胛区域,有一块肝和胆的神经反射区域。

▲肝脏和胆囊、胆管的位置。图片来源:123RF
 
当肝胆疾病发作时,除了典型的右上腹疼痛,也可能经过神经反射,放射到右边肩胛骨和右上背部引起疼痛。
 
可惜,不少人发生这种症状时以为是肌肉酸痛、颈肩背部劳损,拖着没当回事,或是去做一些“保健理疗”试图缓解,但效果却不好。最后兜兜转转,才查出病根在肝或胆上。
 
果然,医生让康小妹去做CT检查,发现她的胆囊和肝内外胆管里都长了不少结石,导致了胆道梗阻、胆管扩张。
 
最后,医生给康小妹手术切除了胆囊,并用取石、碎石等技术清除了结石。
 


科普时间




胆结石这个病(又叫胆石症),大家都耳熟能详,身边总听说过那么一两个亲戚朋友做过胆囊切除,已经“没胆了”。
 
但它究竟是怎么发生的,有哪些症状,很多人心里并没有概念。
 
胆囊长在我们的肝脏下面,像一只“小葫芦”,专门用来装肝脏产生的胆汁。我们吃饭的时候,胆汁就会从胆管流进肠道,用来消化食物里的脂肪。
 
但是,由于多种原因破坏了胆囊功能,胆汁成分和理化性质改变,里面的胆固醇、胆红素、钙盐等过饱和,就会开始沉淀析出,变成硬硬的胆结石。
 
这些小石头不只会停在胆囊内,也会随着胆汁流出去。

▲胆总管结石和胆囊结石。(左下角译文:“胆总管结石可阻塞胆汁流动,引发炎症、感染和黄疸”。右图流动方向依次是:胆囊-胆囊管-肝总管-胆总管-胰胆管-十二指肠。)图片来源:123RF
 
大多数人的结石比较小,没有梗阻或嵌顿,不会有症状,只是在检查中发现,这种情况一般不需要治疗,但一定要定期复查。
 
还有些人会有轻度症状,比如(右)上腹隐隐作痛、打饱嗝、肚子胀、便秘或拉肚子等。
 
等结石越来越多、越来越大,“卡在了路上”,尤其是喝了酒、吃了大餐或油腻食物、劳累后,就可能造成胆道梗阻,诱发胆道感染、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等。
 
这时,比较典型的症状是(右)上腹突然持续疼痛、肩背痛、恶心呕吐、没有食欲、黄疸(皮肤和眼白明显发黄)、发烧、寒战,严重的甚至可能出现休克。

图片来源:123RF
 
这个病女性比男性更多见,尤其是40岁以上的女性,因为雌激素高可能影响肝内胆红素的生成和胆囊排空。另外,肥胖(爱吃高胆固醇肉类和高脂肪的油腻食物)、老年、有家族史的人也是高发人群。
 
而近年随着生活水平提高、高脂饮食的人越来越多,胆石症也有年轻化的趋势。
 
比如康小妹,还不到30岁就长了这么多结石,医生表示,这和她平时的不良饮食习惯分不开。
 
为了预防胆结石,有一些叮嘱给大家:
 
  • 按时规律吃饭(尤其是吃早餐),这样可以让胆汁规律排出。

  • 不要完全“戒油腻”,相反,一些健康油脂(如含不饱和脂肪酸的橄榄油、多脂鱼、坚果等)是可以吃的,这样可以促进胆囊排空。但要少吃油炸食品、动物内脏等饱和脂肪酸和胆固醇过高的食物,更要避免暴饮暴食。

  • 控制体重,多吃蔬菜粗粮,规律运动,但不要采用极端节食甚至禁食的方式减肥。



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参考资料

[1] 广东省第二人民医院-【家庭医生在线】女子反复肩背痛竟因胆结石. Retrieved Mar 19 from https://www.gd2h.com/news/mtey/a_102756.html

[2] 李军祥, 陈誩, & 梁健. (2018). 胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017年). 中国中西医结合消化杂志.DOI:CNKI:SUN:ZXPW.0.2018-02-004

[3] 张炳良, 王金, & 金泽耀. (2020). 完全腹腔镜下保胆治疗胆囊腺肌症并发结石一例. 中国临床实用医学, 11(1), 2. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2020.01.018

 

 



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