很多年轻人觉得自己年轻力壮，所以不太重视健康的生活习惯，抽烟、喝酒、大吃大喝、坐在电脑前或拿着手机打起游戏几个小时不动。殊不知，这些不良习惯很有可能已经在损害你的大脑了。

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过去人们已经知道，卒中和脑萎缩的风险与患者年轻时的心血管风险水平有关，然而患者在年轻时是否已经存在脑血管改变尚未有过充分研究。近日，由牛津大学（Oxford University）研究者主导的一项研究利用先进的磁共振成像技术（MRI），检查了多个心血管风险因素与大脑中血管变化的关系，这些因素包括血压、体格、吸烟和饮酒习惯等。论文发表在《JAMA》上。

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这项研究在牛津大学的心血管临床研究中心进行，招募了125名平均年龄为25岁（年龄范围18至40岁）的年轻人，其中49%为女性，51%为男性。受试者没有脑血管疾病的临床证据。

研究者对受试者进行了心血管风险评估和脑部MRI检查。受试者根据推荐水平的心血管可控风险因素（modifiable cardiovascular risk factors）评分（0-8），较高的数字表示更健康的风险类别，他们的平均评分为6.0。

具体而言，这些风险因素包括体重指数（BMI）<25；心血管健康和/或身体活跃程度处于最高的1/3；饮酒<每周8杯；戒烟时间> 6个月；清醒时动态监测血压<130/80 mm Hg；对运动有非高血压舒张反应（舒张压峰值<90 mm Hg）；总胆固醇<200 mg/dL；空腹血糖<100 mg/dL。处于推荐水平的每个风险因素被指定为1。

结果显示，心血管风险因素与脑血管形态和大脑白质的高信号计数相关。处于健康范围的可控风险因素每增加一点，血管密度会增加0.3血管/cm3（95％CI，0.1 - 0.5; P = 0.003），血管直径增加8μm（95％CI，3 - 13; P = 0.01），大脑白质高信号病灶减少1.6（95％CI，-3.0 - -0.5; P = 0.006）。在有可用数据的52名受试者中，脑血流量随血管密度而变化，每个可控风险因素与脑血流量增加2.5 mL / 100 g / min（95％CI，0.16 - 4.89; P = 0.03）相关。

这些结果显示，心血管风险因素更健康，与脑中血管的更高密度，更高血流量和更少的大脑白质高信号病灶相关，这些病灶与晚年卒中和痴呆的高风险有关。

论文资深作者，牛津大学心血管医学教授Paul Leeson博士评论说：“我们已经知道年轻人的生活方式与他们的心脏健康有关。这项新研究令人兴奋，因为我们证明生活方式的因素也可能影响大脑的健康，比之前以为的要早几十年。”

论文第一作者，牛津大学心血管临床研究所的Wilby Williamson研究员评论说：“年轻人的心血管健康经常被忽视。这项研究是迈向个性化风险评估的第一步，能帮助人们改善未来大脑健康。”

论文作者之一，英国首席医疗官专家委员会的体育运动主席Charlie Foster博士评论说：“这项研究表明，定期运动、不超量饮酒、不吸烟、将血压保持在健康水平等措施，能够为心血管和大脑疾病带来广泛的益处。健康的生活方式选择在任何年龄都有真正的影响和益处。”

“已知心脏病和卒中的风险会受到患者年轻时的风险因素影响，即使临床事件是发生在晚年。”英国心脏基金会副主任，医学教授Jeremy Pearson教授说，“这项针对健康年轻人的研究清楚地表明，在吸烟和高BMI等可控风险因素水平最高的人群中，大脑血管已经存在能检测得到的变化，这有可能增加晚年卒中的风险。这个结果强调了保持心脏健康的生活方式在整个生命过程中都很重要。”

研究者目前正在利用牛津现有的先进成像技术测试年轻的高血压患者。该研究将有助于确立改变生活方式以改善大脑和心脏健康的最佳方法。

参考资料

[1] Lifestyle factors linked to brain health of young adults, retrieved 08/22/2018, https://medicalxpress.com/news/2018-08-lifestyle-factors-linked-brain-health.html

[2] Wilby Williamson et al., Association of Cardiovascular Risk Factors With MRI Indices of Cerebrovascular Structure and Function and White Matter Hyperintensities in Young Adults, JAMA, 2018, doi:10.1001/jama.2018.11498

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