查看原文
其他

琼瑶不哭,还有意定监护 | 家事律评

2017-05-04 高明月 律师 婚姻家庭与资本市场

琼瑶不哭,还有意定监护

文/ 高明月

观韬中茂(上海)家事团队


近日,为了丈夫平鑫涛先生的病情,79岁的琼瑶阿姨与继子女之间的争论再次见诸报端。琼瑶说,丈夫平鑫涛患病日久,现“失智且中风”,如继续插鼻胃管治疗,是非常痛苦、残忍的,她希望不再继续这种痛苦治疗,让丈夫“慢慢的、自然的”离开人世。平鑫涛的三位继子女则坚持继续插鼻胃管治疗,他们认为虽然父亲得了失智症,但是并不是“病危或陷入重度昏迷”,因此还没到放弃治疗的时候。

 

琼瑶与丈夫平鑫涛


琼瑶阿姨认为:没有灵魂的肉,就不值得活下去,不如去安乐死。丈夫这一生,要的是“轰轰烈烈的活着”,但子女现在却要他“凄凄惨惨地躺着”,这不是爱。

 

继子女认为:父亲得了失智症,不记得我们了没有关系,只要他在自己的世界里好好地活着就足够了。虽然父亲的记忆失落了,但他仍渴求爱与被爱。

 

鼻胃管 -- 撕裂我、击碎我的那根管子

2016年3月1日,鑫涛再度进了荣总的急救室,在急救室,又面临没有病房,和他该算那一科病人的问题,于是,各种检查又来了,抽血、验血、照X光、脑波检查……数不清的检查,一面检查一面等病房,平云下班后赶到,接着,平珩也来了。大家在急救室外面等待,报告没出来,病房也没有。平云和平珩知道没有迫切的生命危险,就先回去了。我等到晚上,鑫涛还是那个样子,嘴里啊啊啊的叫着,神志不清,我的千呼万唤,金锁、银锁……全部失效。深夜,我被琇琼拉回家去。到了家里,我才发现我连水都没喝,怪不得胃又在痛!


3月2日,我很早就回到医院。鑫涛的病源还没找出来,情况和昨天大同小异。这时,高龄科有了病房,于是,鑫涛住进了高龄科。主治医生刘力帼,是一位非常具有亲和力的女医生,不但和蔼可亲,而且高贵典雅。她和我讨论了病史也仔细观察了病情,看了所有检查报告。也看了鑫涛给儿女的信。因为进院之后,鑫涛的情况不变,也无法进食,一直靠打点滴在补充营养。刘医生评估之后,说要照「核磁共振」,找出原因。


「核磁共振」要打显影剂,我看着满身针孔的鑫涛,抽血都找不到可抽的血管,显影剂又是异物侵入,实在心痛,问是不是可以不要检查了?就算找出原因,是不是就能治疗呢?这时平珩、平云都来了,姐弟两人都坚持检查,找出病因才能对症下药。可怜的鑫涛,在3月3日早上,又被推去做「核磁共振」。当天下午,「核磁共振」的结果就出来了。刘医生要家属去看片子,那时,病房里只有我、琇琼、中维在,鑫涛的儿女都不在,我们就先去了。


鑫涛脑部的片子,我看过不少,从他多年前小中风,我就看过了。但是,对脑部的结构,仍然糢糊不清,刘医生解释,证实是再次大中风了。栓塞在某个隐密的地方,平常的脑部检查不容易查出来,她指着一大片白色的区块说:「这些可能是脑水肿,能不能消除还不知道,现在已经在点滴中加入降脑压的药,正式的诊断,要转到脑神经内科去!」然后,刘医生握着我的手,因为我那时已经在全身发抖了。她对我说:「妳要有心理准备,恐怕平先生再也不会醒来,不会和妳玩『上山打老虎』了。」我顿时崩溃,泪水夺眶而出。我心里疯狂般的喊着:「鑫涛,你这样不对,你这样不对!我不坚强,只有你知道我是脆弱的!你怎么可以这样对我啊!我连最后的话都没来得及跟你说!」


我没办法停留在刘医生的办公室,我离席冲进病房,我冲到鑫涛面前,握住他的手,看着他发直的眼睛,听着他的呻吟,我扑倒在他身上,不曾嚎啕大哭,只是低声啜泣。痛楚又开始从我喉咙口漫延到五脏六腑,为他痛过多少次了,这次最强烈,混合着我内心的绝望,因为医生说,他不会再醒来了!连那个失智的他,忘记我的他,我都失去了!这时,我才知道,我对他的依赖和爱有多深,我哽咽的说:「你答应要给我幸福的,你答应要照顾我一生的,你怎么可以失信?你这样子,我还有什么幸福可言?你要我怎么办?」

我不知道哭了多久,刘医生来了,我赶紧拭去泪痕站起身。刘医生同情的看着我,对我说:「哭是好的,要哭就尽量哭!哭完了,还得面对现实!因为我们有一个问题,要不要插鼻胃管?如果要插,就要赶快插,让他早点获得营养。不然,他越来越衰弱,会维持不下去!」鼻胃管!我呆呆站着,又是鼻胃管!刘医生看我在发呆,知道我三魂六魄,都还没归位。她拿出那张鑫涛写给儿女的信,说:「这是他的愿望,是吗?」我拭泪点头。刘医生走过来,握住我的手,非常温柔的问我:「妳的意思呢?尊重他?还是插上鼻胃管,留下像现在这样的他?」我回头看看鑫涛,那个躺在床上,一无所知,啊啊不停的鑫涛……


我知道,我生命中那个强人已逝,那个在巴黎跟我从罗浮宫徒步走到凯旋门的鑫涛,那个游一趟欧洲看了五十场电影的鑫涛,那个被我母亲堵在门外,却彻夜睡在车上等我的鑫涛,那个为了要见我一面,乘坐六人军机飞高雄的鑫涛,那个为了保护我几乎和流氓大打出手的鑫涛,那个写了各种情书给我的鑫涛,那个帮我处理事业上所有疑难杂症的鑫涛,那个为我遮风挡雨的鑫涛,那个追求我16年从不撤退的鑫涛,那个爱了我五十几年日胜一日的鑫涛……都已经消失了!这个躺在床上的,只是一副躯壳而已!还是一幅痛苦的躯壳!我眼前也闪过鑫涛第一次插鼻胃管,对我呼救的情形,还有我跪在他身前说:「原谅我!这是最后一次,以后我都听你的!你不要做的事,我再也不会让它发生了!相信我,相信我!」


我知道我应该做什么,爱到极致,不是强留他的躯壳,是学会放手!他正在用他残破的身躯在教育我!我怎么忍心让他这样不生不死的活着?这不是活着,这是残忍!结束残忍就是对他的仁慈!我懂了,我拭去眼泪,对刘医生说:「我尊重他,什么管子都不要插!」刘医生说:「那妳该明白,他会慢慢的、自然的离开人世了!」我一面掉泪,一面点头。刘医生说:「妳的意思我明白了,他的儿女呢?跟你的立场一样吗?」我说我不知道!刘医生安慰的拍拍我的肩,说:「交给我来办吧!」


接着,鑫涛的三个儿女都赶来了,和刘医生开会。我、琇琼和中维都在现场。这是陈家和平家,两家人很难得聚在一起的日子。刘医生先把鑫涛的脑部片子给他的儿女看了,然后对他儿女说:「重度失智加上大面积的脑中风,你们的爸爸已经不在我们的世界里了!他现在的意识在什么地方,谁都不知道,只能肯定,他不是以前你们的那个爸爸了!」平莹三个人,沈默不语。刘医生就继续说:「我们现在越来越尊重病人本身的意愿,人不能选择生,应该有权选择如何死!」鑫涛的三个儿女很冷静,静静的看片子,静静的看医生,没有一个像我这样只会掉眼泪。刘医生分析说:「如果不插鼻胃管,大概两三个月内,他就会自然的安静的离去。如果插上鼻胃管,所有的药物食物都可以从鼻胃管进去,或者可以维持好几年!」平珩开口了:「如果插了鼻胃管,对症下药,他还会不会醒来?」刘医生说:「我不能说他完全不会,或者有百分之一的机会也说不定!」平莹立刻界面说:「我爸就是这个百分之一!」刘医生怔了怔,看着鑫涛的儿女们,很诚恳的,语重心长的说:「你们要换个角度去看这问题,如果现在躺在病床上的不是你们的爸爸,而是你们自己,重度失智加上大面积脑中风,什么能力、尊严通通失去,以后连轮椅都不能坐了,只能躺在病床上度过每一天……你们还要插上鼻胃管吗?」


我听到这儿,眼泪又夺眶而出了,刘医生说了我没说出口的话。琇琼在我身边,一直不停的递面纸给我。刘医生看到平莹、平珩、平云三人都严肃的坐在那儿,几乎没有表情,就再度说:「我看了你们爸爸给你们的信,他希望的是自然的离去。他不要插上鼻胃管!鼻胃管就是一个不自然的东西,在人类发明鼻胃管以前,人类离开人世的方法才是自然的!」平云说:「我爸上次插了鼻胃管,才救活过来!为什么这次不能插?」这时,我真想上去摇醒他们三个,我真想大声喊:「平莹!平珩!平云!醒过来吧!上次就是错误的,只是我没有让你们面对,我一个人承担了!假若你们真的照顾过他三天,不要三天,四十八小时,或者是二十四小时,就会知道他的生命在大中风前,就多么破碎不堪了!没有人愿意这样活着!你们放了他吧!放了他吧!」可是,我没有说出口。


这时,平莹决定了,说:「我们觉得应该要插鼻胃管,给他时间,等待奇迹!我爸会好的!」刘医生第一次带着啼笑皆非的神情说:「我是医生,如果你们要的是奇迹,那个不在我的范围之内!这次谈话到此为止,等到转到脑神经科,你们再来决定要不要插鼻胃管吧!」她收拾东西,表示会议结束,顿了一下,她又看向我们说:「如果这鼻胃管插了上去,就会终身跟着他,再也拿不下来了!」我急忙问:「为什么?」刘医生叹气说:「插了鼻胃管,他的状况会变好,那时,谁还舍得拿下来?纵使变好只是一时!何况还要全体人同意才能拿下,只要插上,就是终身,我看太多了!」

刘医生的协调破裂,那天,我们陈家和平家的人,都在病房里,哈达在一边照顾鑫涛。我心力交瘁的看着他们三个,忍不住问平莹:「你说你爸还会好,是什么意思?『好』代表什么?大中风以前吗?那个重度失智的时期吗?还是会好到可以说话,可以走路的时期?还是好到害失智症以前?什么病都没有的时候?」平莹说:「我爸生命力很强,只要插上鼻胃管,他就会越来越好!」平珩对我说:「对!只要插了鼻胃管,我爸就会好,妳为什么不向前看呢?」向前看?我快要大叫出来了!鑫涛已经快要九十岁,病成这样,向前看还能看到什么?难道他们不知道有生就有死吗?难道他们真要让父亲变成「卧床老人」吗?我心里在狂叫,却拚命按捺了自己。我已经努力了五十年,我不要三个儿女恨我!


尽管心里在狂叫,我却听到自己软弱的说:「你爸爸有三个医生,你们刚刚跟刘医生谈过了,不妨也和蔡佳芬医生和脑神经内科的许立奇医生去谈谈!」平珩说:「我们就是不会和医生谈!」平云最沈默,一直用不以为然的眼光看着我。我突然发现,我成了他们三个的敌人!我知道他们爱爸爸,难道我不爱吗?我压抑已久的情绪,像火山口那样喷发了!我再也控制不住自己,爆发的对他们三个嚷着说:「让我告诉你们,在这全世界,没有一个人,像我这样爱你们的爸爸!你们三个人加起来的爱,也没有我的百分之一!难道我不想让他活着?请你们,求你们,认识你们的爸爸!他这一生,要『轰轰烈烈的活着』,而你们,却要他『凄凄惨惨的躺着』?那样是爱吗?是爱吗?」我不知道他们听清楚了没有,因为讲到后来,我已经泣不成声了。


我就这样哭着冲出了那间病房,在琇琼、中维、淑玲的陪伴下,回到可园。我一个人走进我和鑫涛的小天地,站在房里好半天,动也不动。20步外那张床,那张我用很高的价钱买来的床,我知道,再也等不到它的男主人了!这个小小的两人世界,终于只剩下我一个!在那一瞬间,我明白,我失去了鑫涛,也失去了他的儿女!因为那根他妈的鼻胃管!(待续)

琼瑶

写于可园

2017.04.28

鑫涛住院423日


琼瑶博文


琼瑶阿姨和继子女们各执一词,你支持哪一方?


事关他人生与死,如此宏大的问题,明月律师无权回答、也无法回答,明月律师很想问问平鑫涛先生本人的意见,但已是不复可能。一个失智症患者,失去了意识,丧失了行为能力,已经无法给出自己的意见。死或生,已经交由他人掌握。


想起曾被誉为中国慈善第一人的富豪李春平,失智之前,同样是风光无限。失智之后,被人裹挟呼抢,似为玩偶,毫无尊严。更想起文坛巨匠巴金,最后向女儿求安乐死而不得,痛苦且绝望地活着,令人唏嘘。


 

琼瑶阿姨的遭遇,不是个案。月有阴晴圆缺、人有旦夕祸福,人人都希望永远身体健康、头脑清醒,但根据世界卫生组织的预测,到2050年,失智症患者人数可能达到一亿人以上,谁又能确保自己不会成为失智症的患者。


失智以后,如何才能活得有质量、死的有尊严?如何才能避免因监护人争议导致“求生不得、求死不能”的悲剧?如何才能确保自己的有生之年,财富不被损害、侵占?

 

答曰:意定监护(委任监护)!

 

何为“意定监护”?《民法总则》第三十三条规定:具有完全民事行为能力的成年人,可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商,以书面形式确定自己的监护人。协商确定的监护人在该成年人丧失或者部分丧失民事行为能力时,履行监护职责。

 

意定监护的目的是什么,就是防止委托人因发生昏迷、认知能力衰退、身体障碍等丧失行为能力的情形,以致于委托人不能处理自己的事务时,委托人所确定的、委托的监护人能够按照委托授权书的约定,保障委托人在世时的生活质量、医疗救治、人格尊严。

 

有了意定监护,类似琼瑶阿姨和继子女的争议就不会发生,类似李春平沦为争抢玩偶的情形就不会发生,有了意定监护,可以避免法定监护人之间推诿、扯皮甚至伤害被监护人情形的发生。

 

很多人已经认识到了,为了死后更好地传承,靠遗嘱、靠保单、靠信托等工具。

 

但很少有人能意识到,在生与死之间,往往还会有一个过渡的“失智阶段”,这才是最脆弱、最需要保护的阶段,如果预先没有做好意定监护的安排,往往会导致“人财两空”的悲催结局,财富生前就守不住,谈何死后传承?目前仍在演绎的李春平的案例就是一个极端典型。

 

那么,对于广大高净值认识,应该何时安排“意定监护”?如何操作?如何和其他的财富传承工具相配合?请关注本公众号,明月律师会在之后的分享中详细阐述。

注:失智症(Dementia),是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化性表现,失智症的叫法在台湾比较普及,中国大陆又称痴呆症,香港称脑退化症。失智症患者中以老年失智症最常见,发病人群以65岁以上的老年人为主。


相关阅读

财富传承遇风险,意定监护解难题 | 家事实务

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存